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  儀器故障或使用不當(dāng)所致醫(yī)源性疾病有哪些？

  答：重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)療儀器種類繁多，使用不當(dāng)可導(dǎo)致以下幾種醫(yī)源性疾病。

  (1)復(fù)蘇器與橡皮呼吸囊使用不當(dāng)所致氣胸：復(fù)蘇器的氣量相對(duì)固定，兒橡皮呼吸囊的氣量取決于氣囊容積的大小。在使用時(shí)不能對(duì)二者進(jìn)行潮氣量與壓力監(jiān)測(cè)。使用時(shí)氣量過(guò)大、壓力過(guò)高，均可使患兒發(fā)生氣胸。

  (2)經(jīng)皮血氧飽和度、二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)不當(dāng)可引起燙傷，需定時(shí)更換電極放置部位。

  (3)輸液泵使用不當(dāng)引起的嚴(yán)重皮下組織壞死與空氣栓塞：輸液泵系恒定壓力加壓輸液，在血管不通暢，尤其是液體外滲時(shí)，輸液泵仍能繼續(xù)推進(jìn)。蠕動(dòng)式輸液泵如更換液體不及時(shí)可使空氣注入。因此，及時(shí)換液，使用前檢查報(bào)警裝置是否靈敏，密切觀察有無(wú)液體外滲極為重要。

  (4)暖箱使用不當(dāng)引起新生兒高熱、驚厥、腦損害、肺出血及新生兒硬腫癥：床溫監(jiān)測(cè)探頭的放置部位很重要，不可覆蓋或墜于床外，影響床溫監(jiān)測(cè)或?qū)е聢?bào)警失靈。

  (5)使用輻射式暖臺(tái)或光療不當(dāng)引起的脫水。

  (6)超聲霧化吸人引起的窒息、肺水腫：注意噴霧口不要距患兒太近或霧量過(guò)大，霧化時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)、液量不能太多，可避免此現(xiàn)象發(fā)生。

  (7)其他：持續(xù)血壓監(jiān)測(cè)，袖帶壓迫過(guò)緊、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、測(cè)定過(guò)頻，可使袖帶遠(yuǎn)端肢體缺血壞死，袖帶邊角摩擦皮膚引起糜爛。

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